Inscription BAFA — Session de Dieppe — Planète Sciences Normandie

1 Le candidat

Prénom du candidat *

Nom du candidat *

Date de naissance du candidat *

Format JJ/MM/AAAA

Âge au premier jour du stage * Âge limite minimal légal : 16 ans

Numéro Jeunesse et Sports * Pour obtenir un numéro Jeunesse et Sports, inscrivez-vous d'abord sur bafa-bafd.jeunes.gouv.fr.

Téléphone du candidat *

Adresse e-mail du candidat *

Adresse postale du candidat *

2 Responsable légal (obligatoire si le candidat est mineur)

Prénom du responsable légal *

Nom du responsable légal *

Fonction *

Parent Tuteur Autre responsable légalJoindre une attestation

Téléphone du responsable *

Mail du responsable *

3 Stage & motivations

Choix du stage * Les stages se déroulent au service jeunesse, école Michelet de Dieppe (sous réserve de modification).

Motivations pour la formation BAFA

4 Conditions et autorisations

Le stage ne pourra être validable par les équipes de formation que si le stagiaire est présent pendant toute la durée de la formation. La formation se déroule tous les jours de la période concernée (week-ends et jours fériés inclus), de 9h à 19h.
Deux veillées sont programmées le mardi et le vendredi de 19h à 21h.

L'inscription à une formation BAFA est soumise au respect par le stagiaire des règles de vie édictées en début de stage. L'inscription à une formation BAFA ne garantit pas l'obtention d'une session satisfaisante ; l'évaluation satisfaisante de la session n'est obtenue que si le stagiaire remplit l'ensemble des conditions requises.

Je confirme que le candidat remplit les conditions d'âge pour l'inscription BAFA (16 ans au premier jour du stage) *

J'accepte le traitement des données personnelles pour la gestion de l'inscription BAFA *

J'accepte les conditions générales de la formation d'inscription BAFA (ci-dessus) *

5 Pièces jointes (facultatif)

Pièces jointes inscription BAFA (facultatif)

Glissez vos fichiers ici ou cliquez pour les sélectionner

Merci de joindre à cette inscription (scan de préférence, photo acceptée) : une pièce d'identité complète, une photo d'identité, une carte VITAL, une fiche sanitaire complétée et signée. Ces documents pourront aussi être joints ultérieurement par mail à francois.bertemont@plasci-normandie.org. Jusqu'à 5 fichiers.

6 Tarif et paiement

Mode de paiement *

CB en 1 fois CB en plusieurs fois (Klarna ou Paypal) Bon de commande (financement employeur) Virement bancaire (paiement en 1 fois)

Nous n'acceptons plus les paiements en chèque ou en espèce pour des raisons de sécurité.

Choix du tarif *

Paiement intégral — 290,00 € Paiement intégral avec Atout Normandie — 250,00 € Participation dans le cadre de BAFA citoyen — 40,00 €Réservé aux jeunes suivis par le service jeunesse ayant déjà passé leur stage de base dans ce dispositif Participation avec Atout Normandie — 0,00 €Réservé aux jeunes suivis par le service jeunesse ayant déjà passé leur stage de base dans ce dispositif

Comment se passe la suite après l'envoi de ce formulaire ?

Un dossier de contrat est automatiquement envoyé pour signature électronique (via DocuSeal) — au candidat lui-même si celui-ci est majeur au premier jour du stage, ou au responsable légal si le candidat est mineur, à l'adresse email renseignée dans ce formulaire.
L'inscription n'est définitivement prise en compte qu'une fois le contrat signé et le paiement effectué (paiement en ligne sécurisé via Stripe, juste après l'envoi de ce formulaire).
Pour toute question complémentaire, contactez-nous à contact@plasci-normandie.org.